PESI 0-65 motsvarar riskklass 1 - "mycket låg risk" med 30-dagarsmortalitet på 0.0-1.6%
PESI 66-85 motsvarar riskklass 2 - "låg risk" med 30-dagarsmortalitet på 1.7-3.5%
PESI 86-105 motsvarar riskklass 3 - "intermediär risk" med 30-dagarsmortalitet på 3.2-7.1%
PESI 106-125 motsvarar riskklass 4 - "hög risk" med en 30-dagarsmortalitet på 4.0-11.4%
PESI >125 motsvarar riskklass 5 - "mycket hög risk" med 30-dagarsmortalitet på 10-24.5%
Inneliggande behandling
Utifrån den här rekommendationsalgoritmen kan denna patient inte rekommenderas poliklinisering från akutmottagningen.
Patienten har för hög PESI-poäng för att poliklinisering skall vara applicerbart enligt denna algoritm som använder 85 poäng (övre gräns för "låg risk"-kategorin) som gränsvärde.
Den radiologiska bedömningen kan inte bekräfta att det rör sig om tillräckligt låg risk för att medge poliklinisering.
De praktiska faktorer som möjliggör säker poliklinisering är inte uppfyllda.
Överväg poliklinisering
Utifrån den här rekommendationsalgoritmen kan denna patient polikliniseras direkt från akutmottagningen.
Remiss till behandlande klinik
Den klinik som hanterar patientens malignitet skall styra behandlingstid och avgör om/när VTE-risken inte längre är förhöjd.
I ledningssystemet finns PM för behandling av VTE hos patienter med malignitet.
Remiss enl. SVF till utredande enhet
Remiss skall skickas enligt standardiserat vårdförlopp (SVF) till den klinik som hanterar den misstänkta malignitetstypen, exempelvis Diagnostiskt Centrum vid "Cancer utan känd primärtumör (CUP)" eller "Allvarliga Ospecifika Symptom som kan vara förenliga med cancer".
Observera att patienten skall informeras om misstanken och utredningsgången!
Remiss till primärvården
Remiss skall skickas till primärvården för fortsatt uppföljning av AK-behandling.
Remiss skall skickas till primärvården för basal malignitetsutredning då misstanke väckts utan att uppfylla krav för SVF eller för följa upp enskilt labvärde / röntgenfynd etc.
Obs att detta förutsätter att fynd / utredning inte omfattas av annat vårdprogram / samverkansdokument, såsom exempelvis lungnoduli.
Observera att patienten skall informeras om misstanken och utredningsgången!
Remiss till hematologen
Remiss skall skickas till hematologmottagningen för koagulationsutredning.
Remiss till hematologen
Remiss skall skickas till hematologmottagningen för uppföljning av AK-behandling. AK-blankett skall utfärdas. I första hand sker uppföljning endast av sjuksköterska.
Skriv in ålder
För att PESI skall kunna beräknas och en rekommendation kring uppföljning och poliklinisering krävs att du anger patientens ålder.
Observera att medicinklinikens AK-mottagning skall engageras för en initial kontakt oavsett vilken klinik som i övrigt tar över ansvar.
I ledningssystemet finns fullständigt PM för uppföljning av trombospatienter.
Här kan du skriva ut patientinformation gällande behandling och skäl att uppsöka akut sjukvård. Innehållet i utskriften är uppdaterat för att återspegla rekommendationen i algoritmen. Du behöver manuellt fylla i val av antikoagulantiabehandling.
OBS! Den skriftliga patientinformationen berör inte eventuell malignitetsutredning.
Öppen källkod som delas under GPL-2.0.
Förslag? Frågor? Buggar? Skriv här.
Verktyg och algoritm framtagna av Jesper Hessius.